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2025-05-16
從中疾控第18周呼吸道樣本主要病原體核酸檢測陽性率區(qū)域差異可以看到，新冠病毒位居南北方門診流感樣病例檢測首位，在住院嚴重急性呼吸道感染病例中分別位居第二、第三；與此同時，流感病毒、呼吸道合胞病毒感染仍然占據(jù)著較大的比例，臨床診療依然面臨著較大的壓力。
綜合第14-18周發(fā)布數(shù)據(jù)來看，快速核酸檢測對流感、呼吸道合胞病毒、新型冠狀病毒的早發(fā)現(xiàn)、早治療有著重要的檢測意義。中疾控提醒，目前我國新冠病毒感染疫情有小幅上升，但仍處于低水平流行；綜合多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)，我國新冠疫情近期將維持上升趨勢，預(yù)計4-5月份疫情波動不會超過2024年夏季，引發(fā)規(guī)模性疫情的可能性低。
《人呼吸道合胞病毒感染監(jiān)測與防控專家共識(2023年)》[3]推薦意見4、5中明確，推薦以地市為監(jiān)測區(qū)域,選擇綜合醫(yī)院和兒童專科醫(yī)院作為HRSV感染監(jiān)測哨點醫(yī)院。門診病例監(jiān)測,選擇哨點醫(yī)院的發(fā)熱門診、兒內(nèi)科門診/急診、呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科門診;住院病例監(jiān)測選擇哨點醫(yī)院的新生兒病房、兒內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、ICU/兒科ICU、感染科、老年科和腫瘤科病房等。HRSV監(jiān)測對象覆蓋所有年齡段人群,以5歲以下兒童和≥65歲老年人為重點監(jiān)測對象。5歲以下兒童年齡分組為新生兒(0~28d)、>28d~<1歲、1~2歲和>2~5歲。 除此以外，隨著近期新冠病毒核酸檢測陽性檢出率的不斷提高，在對呼吸道合胞病毒監(jiān)測的同時，多項聯(lián)檢對于進一步明確診斷及用藥調(diào)整，也有著十分重要的臨床意義。 核酸快檢既解決了免疫學(xué)方法靈敏度不足的問題，同時又解決了傳統(tǒng)核酸檢測時效性的問題，在呼吸道病毒感染高發(fā)的背景下能夠更好地服務(wù)門急診就診人群，獲得了專家組的廣泛認可與推薦。深圳聯(lián)合醫(yī)學(xué)針對兒童門急診病原譜流行病學(xué)以及疾病負擔程度，選擇發(fā)病率高且疾病負擔高的四種病毒，包含甲流、乙流、新冠以及呼吸道合胞病毒，核酸檢測采用高效聚合酶以及免提取核酸檢測等技術(shù)，實現(xiàn)可適配常規(guī)PCR儀的核酸快檢，不僅大大縮短檢測時間，也大大縮短檢測成本，門急診30分鐘完成核酸擴增檢測，為門急診患者提供準確的病原學(xué)檢測結(jié)果，提供更精準的治療策略。
參考文獻
[1]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202505/t20250508_306641.html，全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年4月，第14周—18周）
[2]兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國專家共識（2023年版）[J].臨床兒科雜志,2024,42(01):1-14.
[3]浙江省疾病預(yù)防控制中心 浙江省傳染病疫苗與預(yù)防控制研究重點實驗室,國家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院, 國家傳染病醫(yī)學(xué)中心(上海)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院,等.人呼吸道合胞病毒感染監(jiān)測與防控專家共識(2023 年)[J]. 中華臨床感染病雜志 ,2023,16(5):337-353.
